Отоскопия у взрослых

Отоскопия – это медицинская диагностическая процедура, при которой проводится осмотр уха с помощью отоскопа или ушной воронки. Методы диагностирования постоянно совершенствуются. Раньше для обследования уха использовали рефлектор, лампу и набор ушных воронок. Сейчас у отоларингологов имеются современные приборы – отоскопы. 

Данный метод осмотра подходит взрослым и детям, поскольку является безопасной процедурой. Отоскопия является точным способом диагностирования, которое позволяет обнаружить заболевания уха и предупредить развитие дальнейших осложнений.

Для проведения данного метода обследования можно обратиться в клинику "Омниус", где у специалистов имеется необходимое современное оборудование, позволяющее проводить диагностику для определения заболеваний и повреждений.

Показания к процедуре

 Отоскопия перепонки используется также для диагностики и лечения заболеваний горла и носа. Даже если у пациента пока нет никаких жалоб, врач все равно проверяет ЛОР-органы, чтобы выявить нарушения и отклонения на раннем этапе. Процедура проводится в любом возрасте. При болезненности одного уха, осмотр проводится и здоровой стороны для сравнения.

Наиболее часто отоскопию уха проводят при следующих показаниях:

• появление болезненности и шума в ухе;
• зуд в ухе;
• отосклероз;
• снижение слуха;
• попадание инородного тела в ухо;
• повреждение барабанной перепонки любым механическим способом;
• травмы наружного слухового прохода;
• экзема наружного уха;
• разрастании экзостозов;
• развитие фурункулеза наружного слухового прохода;
• признаки отомикоза;
• образование серной пробки;
• злокачественные опухоли.

Эти показания бывают при разных заболеваниях уха, а дополнительное обследование помогает врачу разобраться в причинах и процессе патологии.

Отоскопия в нашей клинике "Омниус" включена в общий осмотр пациента, проводится врачом при каждом приеме любого пациента, вне зависимости от его жалоб. Она необходима для исключения скрытой инфекции и патологии уха. Поскольку выявление заболеваний на ранних стадиях благотворно влияет на результат, т.к. лечение будет начато раньше и не приведет к осложнениям.

Во время терапии также проводится отоскопия. Задача повторной процедуры — наблюдение за течением болезни, контроль эффективности лечения. Метод также необходим после окончания курса терапии для подтверждения полного выздоровления.

Противопоказания отоскопии

К проведению диагностического метода обследования практически нет противопоказаний, кроме тяжелых травм головы и уха.

Помимо этого, в качестве противопоказаний могут выступать следующие факторы:

• аномалии развития уха и наружного слухового прохода;
• препятствие на пути продвижения отоскопа (пробка, экзостоза, опухоли).

Отоскопия при отите может быть болезненна, поэтому  врач подбирает ушную воронку меньшего диаметра, отодвигает ушную раковину для выравнивания оси наружного прохода уха. Детям голову придерживают взрослые, чтобы ребенок не дернулся во время процедуры и не повредил себе ничего.

Подготовка к отоскопии уха

 Для того чтобы врач при осмотре смог увидеть все отделы наружного уха до барабанной перепонки, перед процедурой проводится очищение уха от выделений:

1. Для этого на зонд накручивается ватка, затем аккуратными вращательными движениями убираются частицы серы, выделения и чешуйки эпидермиса. Очищение проводится под зрительным контролем врача.
2. Если имеется большое скопление серы, то ее удаляют методом промывания из большого шприца Жане. Струю теплой воды или раствора фурацилина направляют вдоль задней стенки прохода. Она доходит до барабанной перепонки и возвращается назад, выталкивая пробку. При плотной консистенции пробки ее предварительно размягчают, закапав раствор перекиси.

Проведение отоскопии

Врач подбирает прибор по размерам слухового прохода, направляет луч света на ухо. Одной рукой оттягивает ушную раковину, другой – аккуратно вводит прибор в слуховой проход. Врач наблюдает увеличенное изображение внутреннего уха, что облегчает процесс диагностики.

Свет располагается по правую сторону и позади от пациента, на высоте его уха. У врача имеется световой отражатель, который освещает слуховой проход при осмотре. В некоторых случаях данные манипуляции позволяют осмотреть проход и без воронок.

У воронок могут быть внутренние концы разной ширины. Узкие используют для осмотра детей и при патологическом сужении слухового прохода у взрослых. Воронка вводится легкими движениями на глубину около 1-1,5 сантиметров. Большим и указательным пальцами левой руки врач фиксирует ее в нужном положении. 

Нередко введение сопровождается кашлем пациента, что объясняется раздражением блуждающего нерва. Если нужно определить подвижность барабанной перепонки, используют воронку Зигле. Более детальный осмотр проводят при помощи двояковыпуклых луп. В сложных диагностических случаях проводят осмотр уха под микроскопом. Это помогает выявить самые начальные изменения в органе, быстро скорректировать изменения.

Ушные металлические воронки могут отдавать световыми бликами, которые могут мешать осмотру. Поэтому чаще всего используется отоскоп.

Отоскоп представляет собой аппарат среднего размера для осмотра внутреннего, среднего и внешнего уха. Помимо этого могут использоваться осветительные приборы, лобный рефлектор и специальные ушные воронки.

При необходимости проводят эндоскопическое обследование уха, которое можно задокументировать в качестве видео. Полученное видео и изображение можно вывести на большой экран, где будет видно все структуры. Диагноз может поставить только врач при детальном изучении симптомов и признаков, после проведения специальных тестов и инструментальном диагностическом обследовании. 

Чем раньше обратиться к специалисту при появлении неприятных симптомов, тем быстрее можно выявить их причину и начать лечение. Вовремя начатая терапия увеличивает шансы полного выздоровления и предупреждения осложнений.

После проведения визуального осмотра и пальпации пораженной области, врач может применить аппаратные методы обследования, чтобы подтвердить первоначальный диагноз. 

Может потребоваться исследование функций евстахиевых труб путем продувания, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), аудиометрии при снижении слуха, исследование функций слухового анализатора, воздушной и костной проводимости и т.д.

В клинике "Омниус" для инструментального обследования используется новейшее высокотехнологичное оборудование. Зарубежное качество позволяет выявлять малейшие нарушения на ранних этапах развития, что помогает быстро купировать развитие тяжелых стадий заболеваний и осложнений. Экспертное оборудование позволяет поставить точный диагноз, сводя ошибки к минимуму.

Результаты осмотра уха

 После полученных результатов диагностики, врач выясняет причины недомогания и определяет, как с ними бороться.

После отоскопии врач будет иметь представление о состоянии наружного и среднего уха. Можно диагностировать следующие нарушения:

1. Диффузное воспаление наружного уха, фурункул, дерматит. Может быть виден отек кожи, покраснение, очаги гнойного воспаления, выделения.
2. Наличие в просвете ушного прохода инородных тел или пробки.
3. Выделения в ухе. По их виду, запаху и количеству можно предположить возбудителя заболевания.
4. Повреждение и воспаление барабанной мембраны. По толщине перепонки и форме отверстия в ней врач предполагает острую или хроническую патологию, травму.
5. По цвету, форме, положению барабанной мембраны проводят диагностику отита среднего уха. При перфорации видно слизистую оболочку среднего уха, можно заметить полипы, грануляции, холестеатому. Если барабанная мембрана целая и внутри уха есть жидкость, видно ее горизонтальный уровень, пузырьки воздуха. При кровоизлиянии она приобретает синюшный оттенок. При слипчивом процессе в барабанной полости она втягивается внутрь, на ней исчезают привычные ориентиры (световой конус, ручка молоточка, пупок).

При ушных заболеваниях применяется медикаментозное лечение. Назначаются антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции), обезболивающие средства (анальгетики), антисептические растворы для промывания пораженного уха. Противовоспалительные мази закладывают в ушной проход для снятия воспаления и отека. Хороший результат дают физиотерапевтические методы, которые назначаются после острого периода заболевания. 
 
Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику — микрохирургическая операция, направленная на улучшение звуковой проводимости. 

За профессиональной помощью специалистов обращайтесь в клинику "Омниус", где высококвалифицированные врачи смогут оказать любую помощь и вылечить заболевание различной сложности. Лечение и реабилитация подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, в соответствии со всеми требованиями и стандартами качества.

Записаться на консультацию специалиста клиники "Омниус" можно на нашем сайте. Здесь вам подберут грамотное и действенное лечение, необходимую методику упражнений, которая ускорит выздоровление. Мы заботимся о здоровье каждого, контролируем состояние пациента и подбираем индивидуальную программу лечения.  

Оставьте заявку, чтобы менеджер связался с вами для подбора удобного времени и назначения даты приема.