Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия – это одна из диагностических процедур, которая позволяет провести визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников для выявления отклонений и различных патологий. 

Процедура проводится при помощи специального инструмента эндоскопа (катетер с оптической и осветительной системами), который вводят через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря. При проведении врач может производить хирургические манипуляции, если на то имеются показания.

Помимо этого, цистоскопия незаменима в диагностировании новообразований и  онкологии на ранних сроках.

Показания к проведению

Цистоскопия назначается при наличии следующих факторов:

• при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
• хронический цистит, не поддающийся медикаментозному лечению;
• кровь или гной в моче;
• длительная боль внизу живота;
• нарушения мочеиспускания (задержка, недержание);
• интерстициальный цистит;
• наличие атипичных клеток по результатам анализа мочи.

Помимо этого, цистоскопия назначается для биопсии (забор биологического материала для последующего анализа на онкологию). А также проводится, если необходимо растворить уже имеющиеся камни в мочевом пузыре, избавиться от опухолей различной этиологии, рассечь стриктуры устья мочеточников, скорректировать просвет уретры, устранить обструкцию мочевыводящих органов.

Из противопоказаний к проведению процедуры относят:

• кровотечения различного рода;
• простатит;
• обострение заболеваний мочевого пузыря;
• травмы мочеиспускательного канала;
• наличие инфекционных заболеваний.

После устранения данных симптомов и заболеваний, можно смело проводить цистоскопию.

Особенности цистоскопии у женщин и мужчин: подготовка и нюансы

Анатомические различия мочеполовой системы напрямую влияют на то, как проходит цистоскопия мочевого пузыря у женщин и цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Понимание этих нюансов помогает правильно настроиться и соблюсти все медицинские рекомендации.

Цистоскопия у женщин

В силу анатомических особенностей (короткая и прямая уретра) цистоскопия у женщин переносится значительно легче. В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией (с использованием геля с лидокаином), занимает не более 10–15 минут и не требует госпитализации. Дискомфорт минимален, а восстановление происходит в кратчайшие сроки.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин имеет свою специфику из-за большей длины и изогнутости мочеиспускательного канала, а также наличия предстательной железы. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин включает обязательное использование специальных анестезирующих гелей. При наличии стриктур или аденомы простаты врач может предложить кратковременную седацию или общий наркоз для исключения болевых ощущений.

Чек-лист: подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Чтобы сделать цистоскопию мочевого пузыря максимально информативной и безопасной, пациенту необходимо:

• Сдать общие анализы (кровь, моча) и мазок на флору для исключения острого воспалительного процесса.
• За 2–3 дня до визита исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование.
• Провести тщательную гигиену наружных половых органов непосредственно перед приемом.
• Опорожнить мочевой пузырь перед началом манипуляции (если лечащий врач не дал иных указаний).
• При планировании обследования под общим наркозом – не принимать пищу за 8–12 часов и не пить воду за 4 часа до сеанса.

Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря

Если в ходе визуального осмотра врач обнаруживает подозрительные участки слизистой, новообразования или полипы, проводится цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Через рабочий канал эндоскопа вводятся специальные инструменты для забора образца ткани. Это «золотой стандарт» ранней диагностики онкологических заболеваний, позволяющий получить точное гистологическое заключение без полостной операции.

Важно: Узнать актуальную стоимость услуги вы можете в соответствующей вкладке выше. Цистоскопия мочевого пузыря в клинике «Омниус» формируется прозрачно и включает все необходимые расходные материалы, работу врача-уролога экспертного уровня и послеоперационные рекомендации.

Проведение цистоскопии

К проведению этого диагностического метода обследования следует подготовиться заранее. Сдать необходимые анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний или других сопутствующих патологий. Надеть свободную одежду, чтобы не стесняла движения, без застежек, чтобы не доставлять пациенту дискомфорт после проведения процедуры. Подумать об обратной транспортировке домой, т.к. пациенту нельзя будет садиться за руль.

До проведения цистоскопии позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был опорожнен, не употреблять жидкость за 4 часа до процедуры, лучше приходить натощак. Если диагностирование будет проводиться под наркозом, то важно не кушать за 12 часов до процедуры и не пить за 4 часа до нее.

Цистоскопию проводят в специально оборудованном кабинете с кушеткой, на которую ложится пациент. При необходимости врач может попросить еще раз опорожнить мочевой пузырь, затем уретру обрабатывают антисептическим раствором и местным анестетиком. Если процедура будет проводиться под общей анестезией – потребуется время для ее введения. Затем цистоскоп смазывают глицерином для лучшего проникновения, вводят его в мочеточный канал. Эта трубка служит проводником, чтобы лучше рассмотреть стенки органов при помощи камеры.

После проведения осмотра или необходимых манипуляций, врач аккуратно извлекает инструмент. При использовании местного обезболивания, пациент может сразу отправляться домой после завершения обследования. Если был применен общий наркоз, то потребуется больше времени, чтобы пациент пришел в себя. Он будет находиться под контролем врачей и медсестер.

По статистике, женщины выдерживают проведение обследования под местной анестезией в силу строения мочевыводящего канала. У мужчин чаще всего процедуру проводят под общим наркозом из-за длины уретры. В любом случае, если не хватит местного обезболивания, то рядом будет находиться врач-анестезиолог для срочного обезболивания.

Цистоскопия с применением местного анестетика занимает не больше 20 минут, в других случаях, когда требуются хирургические манипуляции или взятие материала на биопсию, длительность может достигать часа.

Восстановление после цистоскопии

После процедуры, когда действие обезболивающего начнет ослабевать, появляются неприятные болезненные ощущения в уретре, чаще всего сопровождается жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Могут быть слабые кровянистые выделения.
Для быстрого восстановления после вмешательства, рекомендуется выпивать до 3-х литров негазированной воды в сутки. При болях врач выписывает обезболивающее средство. Все неприятные симптомы длятся не больше 3-4 дней, указанные симптомы наблюдаются дольше, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
 
В клинике «Омниус» цистоскопию проводят высококвалифицированные врачи с использованием высокотехнологичного оборудования экспертного класса. Вся работа персонала направлена на комфорт пациента и эффективность проведения обследования. Тысячи людей, обращаясь к нам, знают, что мы справимся с любой их проблемой.

Статью проверила: Расщупкина Елена Владимировна, врач уролог-андролог, стаж работы: 28 лет