Блефариты

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Оно может быть рецидивирующим, но частоносит постоянный характер. Начинается с воспаления ресничной кромки век. 

Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести глаз и зудом, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц.

Заболевание довольно распространенное и может развиваться у детей. Частое появление отмечается в возрасте от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев.

При появлении первых признаков дискомфорта в глазах важно обращаться за медицинской помощью. Высококвалифицированные офтальмологи клиники "Омниус" всегда готовы помочь в восстановлении хорошего самочувствия. Проведут полную диагностику на современном европейском оборудовании, поставят верный диагноз и подберут наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от недуга и не допустить развития осложнений.

Блефарит причины

Наиболее часто возбудителями конъюнктивита выступают различные микроорганизмы, часто встречается бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век. Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель или косметики, вызывающих аллергическую реакцию.

Также причинами появления являются:

• неинфекционные дерматологические заболевания;
• снижение иммунитета;
• скрытые глистные инвазии; 
• нарушение питания;
• хронические инфекции;
• несоблюдение правил гигиены;
• хронические интоксикации;
• гиповитаминозы;
• анемия;
• повышенная задымленность и запыленность и воздуха;
• неправильный уход за контактными линзами;
• некачественная косметика.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

1. Простая.
2. Себорейная или чешуйчатая (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
3. Язвенный блефарит или стафилококковая.
4. Демодекозный блефарит.
5. Аллергическая.
6. Угревой блефарит или розацеа-блефарит.
7. Смешанный блефарит.

Виды и формы блефарита

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера поражения специалисты выделяют различные виды блефарита. Острый блефарит развивается внезапно, часто на фоне бактериальной инфекции или аллергической реакции, и при своевременной терапии быстро проходит. Хронический блефарит отличается длительным течением с чередованием обострений и ремиссий, требует системного подхода и регулярного контроля.

По механизму развития и клинической картине различают:

• Себорейный (чешуйчатый) блефарит - сопровождается появлением жирных чешуек у основания ресниц, часто сочетается с себорейным дерматитом волосистой части головы и бровей.
• Язвенный (стафилококковый) блефарит - протекает тяжелее, на краях век образуются гнойные корочки. После их отторжения остаются мелкие язвочки и рубцы, нарушающие рост ресниц. Это классический бактериальный блефарит.
• Демодекозный блефарит - вызывается условно-патогенным клещом Demodex folliculorum. Проявляется интенсивным утренним зудом, отёком и наличием белесоватых цилиндров у корней ресниц.
• Аллергический и атопический блефарит - развиваются как иммунная реакция на косметику, пыльцу, лекарственные препараты или бытовые аллергены. Сопровождаются выраженным отёком, слезотечением и нестерпимым зудом.
• Ангулярный (угловой) блефарит - воспаление локализуется преимущественно в уголках глаз. Часто имеет грибковую или стафилококковую природу, сопровождается мацерацией кожи и трещинами.
• Розацеа-блефарит (угревой) - связан с дерматологическим заболеванием розацеа. Характеризуется появлением плотных серовато-красных узелков и гнойничков по краю века.

Краевой блефарит и блефарит нижнего века протекают по схожим схемам, но различаются зоной поражения и степенью влияния на зрительный комфорт. Гнойный блефарит обычно является следствием присоединения вторичной инфекции при отсутствии должной гигиены век. Точное определение формы заболевания — обязательное условие для выбора эффективной тактики ведения пациента.

Блефарит симптомы

Основные симптомы заболевания:

• покраснение;
• слезотечение;
• ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• жжение;
• боль;
• сухость, ощущение песка и раздражения в глазах

Осложнения заболевания может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и подберет эффективное лечение блефарита.

Диагностика

Перед началом диагностирования проводится консультация с врачом. Пациент рассказывает о своих жалобах, которые беспокоят. Врач собирает анамнез пациента, проводит диагностический осмотр для выявления покраснения и отёка, затем проводятся аппаратные методы обследования на определение остроты зрения, биомикроскопию, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс.

В клинике "Омниус" для дифференциальной диагностики и инструментального исследования заболеваний глаз используется современное высокотехнологичное оборудование. Новейшее зарубежное качество аппаратов для диагностирования позволяет определить наличие заболевания и поставить верный диагноз, исключая вероятность ошибки.

Лечение блефарита у взрослых

После постановки диагноза и обнаружения степени заболевания, врач подбирает подходящее для пациента лечение. Оно зависит от степени развития заболевания, возраста и других сопутствующих причин. Устранение блефарита начинается с выявления и лечения причин, вызвавших его развитие. После назначается медикаментозное лечение: применение глазных капель и мазей, туалет век, массаж век и другие.

При тяжелом или осложненном течении заболевания выписываются короткие курсы местной терапии стероидами в комбинации со специфическими антибиотиками. Они показаны для облегчения симптомов.

Поскольку при блефарите наблюдается разрыв слезной пленки, который может быть неприятен синдромом сухого глаза, то назначается слезозаместительная терапия.

Особенности лечения и профилактики блефарита

Успешное лечение блефарита напрямую зависит от выявления первопричины заболевания. Если диагностирован инфекционный блефарит, основу терапии составляют местные антибактериальные или антисептические средства, тщательная гигиена век и регулярное удаление корочек. При вирусном блефарите применяются противовирусные капли и иммуномодуляторы, а при аллергической форме - антигистаминные препараты и полное исключение контакта с аллергеном.

Лечение блефарита у взрослых требует системного подхода. Лечение хронического блефарита подразумевает не только снятие симптомов в период обострения, но и ежедневный профилактический уход: тёплые компрессы для размягчения секрета мейбомиевых желёз, аккуратный массаж век, использование специализированных очищающих гелей и гипоаллергенных салфеток. Такая гигиена предотвращает закупорку желёз и снижает риск развития синдрома сухого глаза.

Цена на лечение блефарита варьируется в зависимости от формы заболевания, длительности курса и используемых препаратов. В большинстве случаев терапия состоит из доступных местных средств, однако при осложнённых или смешанных формах могут потребоваться физиопроцедуры, аппаратная диагностика слёзной плёнки или консультация смежных специалистов (дерматолога, аллерголога, эндокринолога).

Для записи на консультацию опытного офтальмолога оставьте заявку на нашем сайте клиники "Омниус". Менеджер перезвонит вам для подбора и назначения удобного времени приема. В клинике вам проведут полную диагностику, подберут грамотную терапию с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей. Мы поможем сохранить здоровье ваших глаз.

Статью проверила: Якупова Светлана Рауфовна, заведующий офтальмологическим отделением, врач-офтальмолог, стаж работы: 16 лет.