Избыточное оволосение

Гиперандрогения (волосатость и избыточное оволосение) — это чрезмерный рост волос на теле у женщины, происходит из-за значительно повышенного уровня мужских половых гормонов-андрогенов (тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и других) в крови у женщины. Происходит это из-за нарушения функций органов, которые вырабатывают гормоны.

Заболевание встречается у 17-18 % женщин детородного возраста, 55-62 % с эндокринным нарушением репродуктивных функций. Данное заболевание также может обозначаться как гирсутизм – это состояние, при котором у женщин развивается избыточный рост грубых темных волос по мужскому типу (на верхней губе, подбородке, груди, животе или спине). Это может доставлять эстетический дискомфорт, развитие комплексов и ухудшения качества жизни человека.

В норме волосы у женщин по большей части растут на голове, бровях, в подмышечных впадинах и на лобке. Если же рост стержневых волос отмечается на других частях тела, то состояние можно расценивать как гирсутизм.

Избыточное оволосение поддается лекарственной терапии и косметической коррекции, поэтому при появлении избыточных нежелательных волос можно обратиться за консультацией специалиста в клинику "Омниус". Все услуги соответствуют требованиям и стандартам качества. Наши врачи сертифицированы и оперативно оказывают помощь любой сложности. Терапия подбирается грамотно, с учетом всех индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента.

Причины гиперандрогении 

Скорость и степень роста волос зависит от баланса между андрогенами (мужскими гормонами) и эстрогенами (женскими гормонами). Андрогены способствуют росту густых темных волос, стимулируя оволосение в области лобка, подмышек, на подбородке.

Гиперандрогения обычно возникает из-за очень высокого уровня андрогенов, которое происходит в результате расстройств функций яичников и работы надпочечников. 
Повышенный рост волос также может быть из-за наследственной патологии, временными физиологическими колебаниями уровня андрогенов (беременность, менопауза).

Следующие причины избыточного оволосения:

• снижение уровня глобулина и увеличение концентрации свободного тестостерона;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• опухоли яичников и коры надпочечников, выделяющие андрогены;
• гиперплазия коры надпочечников;
• аденома гипофиза (синдром Иценко — Кушинга);
• наследственное заболевание;
• приём андрогенов и анаболических стероидов;
• хронический стресс;
• курение и злоупотребление алкоголем.

СПКЯ и врожденная гиперплазия надпочечников значительно повышают риск развития заболевания повышенного роста волос.

Предрасполагающие факторы:

• гормональные скачки;
• длительный прием кортикостероидов;
• ожирение или анорексия;
• сахарный диабет, акромегалия.

Классификация и стадии гиперандрогении

Истинная гиперандрогения бывает яичниковой и надпочечниковой. Её классифицируют в зависимости от клинических особенностей на три вида:

1. Наследственный. Возникает из-за аномальной реакции андрогенных рецепторов, развивается на фоне нормального уровня тестостерона. Изменений со стороны репродуктивной системы не отмечается.
2. Идиопатический. Развивается в период полового созревания.
3. Экзогенный. Выступает в виде осложнений заболеваний эндокринной системы.

Осложнения

Наиболее частые осложнения заболевания такие, как бесплодие, инсулинорезистентность и ожирение. Из-за этого происходит нарушение обмена липидов, возникает сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии.

Гирсутизм может привести к следующим состояниям:

• нарушения менструального цикла: олигоменорея, опсоменорея, аменорея;
• маточные кровотечения;
• ожирение верхней части тела;
• инсулинорезистентность;
• анемический синдром;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические процессы матки, молочных желёз и яичников;
• сахарный диабет второго типа и гестационный диабет;
• бесплодие;
• психологический дискомфорт.

Симптомы гиперандрогении

У женщин с гиперандрогенией отмечается рост волос на верхней губе, подбородке, в области бакенбард, вокруг сосков или нижней части живота. Более выраженный гормональный сбой приводит к росту волос на верхней части спины, плечах, грудине и верхней части живота. Чаще всего это начинается в период полового созревания.

Одновременно с усиленным ростом волос отмечаются следующие признаки:

• акне, прыщи на лице, спине и груди;
• голос грубеет;
• уменьшение размеров груди;
• увеличение клитора, половых губ.
• андрогенная алопеция;
• маскулинизация (расширяется плечевой пояс, сужаются бёдра);
• ожирение по мужскому типу, при котором жир откладывается в брюшной полости;
• нарушения менструального цикла или аменорея (длительное отсутствие менструаций);
• жирная кожа и себорея;
• повышенное половое влечение;
• мягкие фибромы на коже в области шеи, подмышек и паховых складок.

Точный диагноз можно установить только при детальном изучении симптоматики, а также при проведении обследования и сдаче анализов. На ранних этапах любое заболевание лечится проще и быстрее. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, неправильно подобранные препараты и дозировки могут привести с серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

На приеме нужно рассказать врачу о всех симптомах, которые беспокоят. Врач соберет необходимую информацию, выслушает жалобы, затем проведет визуальный осмотр для для оценки степени оволосения, он будет смотреть на верхнюю губу, подбородок, грудь, верхнюю часть спины, поясницу, живот, плечи и бедра. Затем назначит инструментальные и лабораторные виды обследования, чтобы подтвердить диагноз. 

Лабораторная диагностика гирсутизма включает анализы крови на определение гормонов:

• фолликулостимулирующего;
• лютеинизирующего;
• пролактина;
• прогестерона;
• эстрогена;
• эстрадиола;
• кортизола.

Анализы позволят оценить работу половой системы, надпочечников, щитовидной железы и углеводного обмена. Из аппаратного обследования может потребоваться трансвагинальное УЗИ яичников, чтобы исключить признаки синдрома поликистозных яичников, кист и других новообразований. При тяжелых сопутствующих клинических проявлениях назначают комплексное обследование органов мочеполовой системы.

Помимо этого проводят УЗИ щитовидной железы, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРT (магнитно-резонансная томография) надпочечников, которые выявляют дисплазию и новообразования. ДЛя детального осмотра проводят сцинтиграфию надпочечников с внутривенным введением радиоактивного меченого холестерина.

В клинике "Омниус" используются высокоточные методы определения различных  нарушений и заболеваний органов и систем организма. Все обследования проводятся на европейском оборудовании экспертного класса, которое позволит точно и безошибочно поставить верный диагноз.

Лечение гиперандрогении

После постановки диагноза и определения характера заболевания пациенту назначается комплексная терапия. Заболевание лечит врач-эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Главные задачи терапии:

• нормализовать менструальный цикл;
• устранить бесплодие;
• устранить кожные проявления;
• вылечить обменные нарушения.

Нормализация менструального цикла уменьшает риск гиперплазии эндометрия и рака тела матки, маточных кровотечений и постгеморрагической анемии. Для этого назначается медикаментозная терапия при помощи комбинированных оральных контрацептивов (КОК), приёмом прогестогенов.

В зависимости от клинических проявлений могут назначаться кортикостероидные препараты и противоопухолевые препараты (которые блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон).

Поддерживающие лечебно-профилактические мероприятия включают:

• местное удаление волос, их осветление;
• лазерную эпиляцию, посредством которой разрушается волосяной фолликул;
• кремы, замедляющие рост волос при постоянном применении.

Если своевременно обратиться к врачу и правильно подобрать лечение, то можно уменьшить неприятные симптомы и избежать серьёзных осложнений. Результаты терапии будут через 3–6 месяцев,

Получить консультацию врачей общего и узкого профиля можно в клинике “Омниус”. Все услуги соответствуют требованиям и стандартам качества. Наши врачи сертифицированы и оперативно оказывают помощь любой сложности. Лечение подбирается грамотно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. 

В процессе лечения специалисты нашей клиники систематически контролируют состояние пациента, разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения.  

Для записи на прием, оставьте заявку на сайте, менеджер свяжется с вами для назначения удобного времени приема.