Лечение сердечной недостаточности

В настоящее время, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место среди всех патологий. Различные патологии сердца, в том числе сердечная недостаточность, развивается из-за нарушения способности сердца перекачивать кровь, сердечная мышца не справляется со своими функциями и нагрузкой.

Чаще всего сердечная недостаточность обнаруживается у пациентов пожилого возраста. Хотя развитие может начинаться намного раньше. Для заболевания характерно проявление в виде одышки, повышенной утомляемости, хрипами в лёгких, отёк голеней и стоп.

Большинство клинических случаев показывает, что пациенты приходят на прием к врачу с уже запущенной формой сердечной недостаточности. Поэтому так важно с возрастом, особенно после 35 лет, проходить профилактические обследования сердца и сосудов. 
Формы сердечной недостаточности

Выделяют 2 формы сердечной недостаточности:

1. хроническая (ХСН);
2. острая (ОСН).

ОСН - опасное для жизни состояние, стремительное начало и резкое ухудшение самочувствия, может проявиться на фоне сердечного приступа, будут следующие признаки:

• нарушение сердечного ритма;
• булькающий характерный звук при дыхании;
• трудно дышать;
• кашель;
• холодный пот;
• бледность кожи.

Все симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку развитие болезни быстро приводит к отёку лёгких или кардиогенному шоку.

ХСН развивается постепенно с годами, диагностируется в 80-90% случаев. У пациента наблюдается одышка, но больной не придает ей значения. Поэтому спустя многие годы, когда состояние ухудшается до критического, пациент обращается за помощью к кардиологу.

Сердечная недостаточность: причины

При сердечной недостаточности сердце не способно выполнять работу в соответствии с метаболическими потребностями организма, страдает сократительная способность мышцы, что приводит к различным негативным последствиям. Заболевание развивается на фоне других патологий сердца и сосудов, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертония.

Помимо этого, ОСН и ХСН могут быть следствием других заболеваний:

• тяжело перенесенная инфекция;
• почечная недостаточность;
• тахикардия/брадикардия;
• острый коронарный синдром;
• эмболия легочной артерии.

Также в зоне риска находятся люди, страдающие злоупотреблением спиртных напитков, курят. При беременности имеются риски, люди с сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), если имеется острое нарушение мозгового кровообращения.

Часто может наблюдаться следующая причина, когда происходит сужение коронарных артерий на фоне других заболеваний (атеросклероза или ИБС), что часто случается у пациентов старше 60 лет. Из-за повышенного давления сердце постоянно испытывает нагрузку, со временем начинает не справляться, теряет свои функции, происходит деградация. И как следствие, появление сердечной недостаточности.

Имеются еще причины появления заболевания, например, инфаркт миокарда. Здесь сразу поражается сердечная мышца, приводит к необратимым изменениям. Здесь поможет только длительное поддерживающее лечение для нормализации состояния.

На фоне других сердечных заболеваний можно пропустить недостаточность, но для этого специалисты проводят дополнительную диагностику, потому что болезни сердца и сосудов могут протекать в комплексе друг с другом.

Клиническая картина

Сердце - это своеобразный мышечный насос, который перекачивает кровь в сосуды, из одной части тела в другую. Когда сердце сокращается (систола), то кровь выталкивается из сердца. При расслаблении (диастола) сердечной мышцы кровь возвращается в сердце.

В соответствии, когда нарушаются ее сократительные способности, она уже не может качать кровь в прежнем количестве, от чего начинают страдать все органы организма. Нарушается работа почек, происходит застой жидкости, отеки, быстрее устают мышцы рук и ног. Может наблюдаться застой крови и т.д.

При сердечной недостаточности обычно поражаются обе половины сердца, но бывает, что одна половина страдает сильнее другой. Поэтому выделяют правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность.

Проявление симптомов при левосторонней сердечной недостаточности: слабость, головокружение, бледность кожных покровов, одышка и быстрая утомляемость. При противоположной половины сердца: периферические отёки, цианоз (синюшность губ и кожи)  и скопление жидкости в брюшной полости. 

Симптомы сердечной недостаточности у женщин, мужчин и пожилых людей

Проявления сердечной недостаточности зависят от формы заболевания, поражённой половины сердца и возраста пациента. Общие признаки, которые должны насторожить: одышка при привычной нагрузке и в покое, быстрая утомляемость, слабость, отёки голеней и стоп, хрипы в лёгких, ночной кашель, увеличение веса за счёт задержки жидкости.

Симптомы у женщин

У женщин сердечная недостаточность чаще проявляется нетипично: выраженная усталость, снижение переносимости нагрузок, одышка в положении лёжа, отёки, набор веса, тошнота, дискомфорт в верхней части живота. Из-за стёртой картины женщины нередко объясняют состояние переутомлением и позже обращаются к кардиологу.

Симптомы у мужчин

У мужчин заболевание чаще развивается на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и перенесённого инфаркта миокарда. Типичные проявления: одышка при ходьбе и подъёме по лестнице, боль и тяжесть в груди, быстрая утомляемость, отёки ног к вечеру, холодный пот, перебои в работе сердца.

Симптомы у пожилых людей

У пациентов старшего возраста признаки сердечной недостаточности часто маскируются под возрастные изменения или другие болезни: снижение активности, спутанность сознания, головокружения, падения, потеря аппетита, выраженные отёки, ночная одышка и кашель. Из-за этого сердечная недостаточность у пожилых людей нередко выявляется уже на поздних стадиях.

При появлении любых из перечисленных признаков не откладывайте визит к кардиологу: ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение и замедлить прогрессирование заболевания. Записаться на консультацию в клинику «Омниус» можно по телефону или через форму на сайте.

Классификация сердечной недостаточности

1. Ограничений физической активности из-за симптомов не наблюдается, нет усталости, сердцебиения и одышки при выполнении обычной нагрузки.
2. Начинается незначительное проявление симптомов при физической активности: усталость, сердцебиение или одышка. В покое симптомов нет.
3. Физическая активность дается труднее, поскольку даже небольшая нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку. В покое симптомов нет.
4. Симптомы недостаточности появляются в покое и усиливаются при любой активности.

Чтобы не доводить заболевание до такой степени, сразу же при появлении первых признаков заболевания, запишитесь на консультацию к специалисту клиники "Омниус". Высококвалифицированные кардиологи используют современные методы терапии, проводимые с учетом всех особенностей заболевания.

Диагностирование

На приеме у врача стоит рассказать обо всех волнующих симптомов, которые помогут ему в постановке диагноза. После осмотра врач проведет аппаратную диагностику,  в которую входят следующие обследования:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;
• холтеровский мониторин;
• коронарная ангиография;
• лабораторные обследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи);
• УЗИ сердечной мышцы;
• рентгенография грудной клетки.

В клинике "Омниус" используются высокоточные методы определения различных  патологий сердечно-сосудистой системы. Все обследование проводится на инновационном оборудовании экспертного класса, которое позволит точно и безошибочно поставить верный диагноз. В нашей клинике можно пройти все виды лабораторных и аппаратных исследований в одном месте и за короткое время.

Лечение и прогнозы

Обычно для лечения сердечной недостаточности используют лекарства (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и т.д.). Показаны умеренные нагрузки, которые не сказываются на самочувствии. Хирургическое вмешательство может потребоваться при тяжелом течении заболевания, чтобы восстановить кровоток артерий (ангиопластика), нормализовать давление и работу сердца.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых проводят при помощи медикаментозных препаратов, если не помогает может потребоваться установка кардиостимулятора. Либо вживлению искусственных желудочков сердца хирургическим путем. Трансплантацию проводят в случае прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Прогноз клинической картины зависит от многих факторов: степень тяжести заболевания, образ жизни больного, сопутствующих заболеваний и т. д.
Терапия будет успешной на ранних стадиях, при третьей степени сердечной недостаточности прогноз самый печальный. Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту и проходить периодические обследования сердца.

Получить консультацию  врачей общего и узкого профиля можно в клинике "Омниус". Все услуги соответствуют требованиям и стандартам качества. Наши врачи сертифицированы и оперативно оказывают помощь любой сложности. Лечение подбирается грамотно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Стоимость услуг доступная, средняя по Москве. 

Для записи на прием, оставьте заявку на сайте, менеджер свяжется с вами для назначения удобного времени приема.