Ангина

Ангина наиболее популярное заболевание среди всех диагнозов ЛОР-врача. Встречается почти у 15% пациентов, которые обратились за медицинской помощью и еще чаще у детей.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин, высокой температурой, интоксикацией. Возбудителем данной инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Живучая бактерия, но чувствительна к высоким температурам (погибает при нагревании до 60°C за 30 минут) и антибиотикам.

Им можно легко заразиться воздушно-капельным путем, передается по воздуху, наиболее вероятно подхватить в осенне-зимний период. Чаще всего ангиной заболевают дети от 5 до 15 лет и взрослые, часто контактирующие с детьми.

Чтобы не доводить заболевание до тяжелой степени и осложнений, необходимо появлении первых признаков заболевания записаться на консультацию к специалисту клиники "Омниус". Высококвалифицированные врачи используют современные методы терапии, проводимые с учетом возраста и всех особенностей пациента.

Причины появления ангины

Основной причиной можно назвать ослабление иммунитета и снижение общей сопротивляемости организма. К провоцирующим факторам также можно отнести недостаточную гигиену полости рта, нарушение носового дыхания, синуситы, переохлаждение, травмы ротоглотки, курение.

В основном, люди заражаются от уже заразившегося больного, контактируя с ним или в быту. Возможно заражение через предметы быта, например, зубная щетка.

Признаки ангины

Инкубационный период развития заболевания составляет около 2-х суток. Начало обычно острое, появляется высокая температура до 38-40°C и все вытекающие в виде озноба, слабости и потливости. Признаки общей инфекционной интоксикации, тонзиллита (острый, гнойный) и углочелюстного лимфаденита.

Появляются головные боли, ломота в мышцах. Боль в горле при глотании, может отдавать в ухо. 

Углочелюстной лимфаденит проявляется в виде увеличения лимфоузлов, становятся плотными и очень болезненными. Краснеет носоглотка, миндалины увеличиваются в размерах. По мере развития заболевания, на миндалинах образуются небольшие белые фолликулы — это уже фолликулярный тонзиллит (фолликулярная ангина). Или покрываются серо-зеленым налетом.

Помимо этого больной жалуется на подкожные образования, располагающиеся в поднижнечелюстной зоне, на шее, в области угла нижней челюсти.

Классификация заболевания

В зависимости от разных факторов выделяют несколько классификаций ангины. По тому, как протекает заболевание, выделяют две формы ангины: острая форма и хроническая.

В зависимости от возбудителя ангину подразделяют на:

• вирусную (возбудителями являются аденовирусы, риновирусы и др.);
• бактериальную (стрептококк, гемофильная инфекция и т.д.).

В зависимости от клинической картины:

• катаральная ангина: покраснение и отёк миндалин;
• фолликулярная ангина: фолликулы белого цвета в ткани миндалин;
• лакунарная ангина: гнойное отделяемое из миндалин;
• некротическая ангина: некроз (отмирание) тканей миндалин;
• гнойная ангина: гнойное расплавление тканей миндалин.

Из осложнений данного заболевания можно выделить флегмону шеи, паратонзиллярный абсцесс, утоиммунное заболевание соединительной ткани с поражением сердца и суставов. А самыми серьезными являются некроз тканей и сепсис (заражение крови), которое почти не лечится, шанс на выздоровление очень мал. Поэтому так важно не затягивать с обращением к специалисту.

Сколько дней лечится ангина у взрослых?

Продолжительность лечения ангины зависит от формы заболевания, своевременности начала терапии и общего состояния пациента. В среднем:

• Катаральная ангина: 3-5 дней при раннем начале лечения.
• Фолликулярная и лакунарная ангина: 7-10 дней.
• Осложнённые формы: до 14 дней и более.

Важно: даже после исчезновения симптомов необходимо завершить полный курс антибиотикотерапии, назначенный врачом. Преждевременное прекращение лечения повышает риск рецидива и развития осложнений на сердце, почки и суставы.

Средние сроки восстановления:

• острый период (температура, боль): 2-4 дня;
• стихание симптомов: 5-7 дней;
• полное восстановление: 10-14 дней.

Когда можно выходить на работу? - После нормализации температуры и улучшения самочувствия, обычно на 5–7 день. Однако окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Профилактика ангины: 7 эффективных правил для взрослых

Регулярное соблюдение профилактических мер позволяет снизить риск заболевания острым тонзиллитом в 2-3 раза. Рекомендации врачей клиники "Омниус":

1. Укрепляйте местный иммунитет горла - полоскания солевым раствором, закаливание, избегание резких перепадов температур.
2. Своевременно лечите очаги инфекции - кариес, хронический ринит, гайморит могут стать источником бактерий, вызывающих ангину.
3. Соблюдайте гигиену полости рта - чистка зубов 2 раза в день, использование ирригатора, профессиональная гигиена у стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
4. Избегайте контактов с больными - ангина заразна, особенно в первые 3-5 дней. Используйте маску, чаще мойте руки.
5. Поддерживайте общий иммунитет - сбалансированное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, приём витаминов по назначению врача.
6. Откажитесь от курения - табачный дым раздражает слизистую миндалин, снижая их защитную функцию.
7. Проходите профилактические осмотры - особенно если у вас есть склонность к частым простудам или хронический тонзиллит в анамнезе.

Хроническая ангина: симптомы и тактика лечения

Хронический тонзиллит - это длительное воспаление нёбных миндалин, характеризующееся периодическими обострениями (ангинами) и вялотекущим воспалением в ремиссии.

Признаки хронической ангины:

• Частые рецидивы острых ангин (3 и более раз в год)
• Неприятный запах изо рта
• Ощущение «комка» в горле, першение
• Увеличенные, рыхлые миндалины с гнойными пробками
• Субфебрильная температура (37,0–37,5 °C) в период обострения
• Быстрая утомляемость, снижение иммунитета

Особенности лечения хронической формы:

Терапия хронического тонзиллита требует комплексного подхода и делится на два этапа:

1. Консервативное лечение (в период ремиссии и обострения):

• Промывание лакун миндалин (аппаратное или шприцевое)
• Физиотерапия: УВЧ, лазер, ультразвуковое воздействие
• Местная антисептическая обработка
• Иммуномодулирующая терапия по показаниям
• Курс антибиотиков — только при обострении и по результатам бакпосева

2. Хирургическое лечение (тонзиллэктомия):

Показания к удалению миндалин:

• Неэффективность консервативной терапии в течение 1–2 лет
• Частые обострения (4–5 и более ангин в год)
• Развитие осложнений: паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит
• Выраженная интоксикация, ухудшающая качество жизни

Острый тонзиллит и ангина: в чём разница?

Часто пациенты спрашивают: Острый тонзиллит — это и есть ангина? Да, с медицинской точки зрения ангина — это бытовое название острого тонзиллита. Однако в клинической практике врачи могут использовать эти термины с небольшими нюансами.

Сравнительная таблица:

Параметр	Острый тонзиллит (общий термин)	Ангина (клиническая форма)
Возбудитель	Вирусы, бактерии, грибы	Преимущественно бактерии (стрептококк, стафилококк)
Начало	Постепенное или острое	Чаще острое, с резким подъёмом температуры
Симптомы	Боль в горле, покраснение, возможен насморк	Сильная боль при глотании, гнойный налёт, высокая температура
Лечение	Зависит от возбудителя: противовирусные или антибиотики	Обязательно антибактериальная терапия при бактериальной форме

Почему важно различать формы? Вирусный тонзиллит не требует антибиотиков, тогда как бактериальная ангина без адекватной терапии может привести к серьёзным осложнениям. Точная диагностика - залог эффективного и безопасного лечения.

Диагностирование

На приеме у врача стоит рассказать обо всех волнующих симптомов, которые помогут ему в постановке диагноза. Врач соберет анамнез пациента, выслушает жалобы, затем проведет визуальный осмотр глотки. Для правильного диагноза потребуются следующие методы обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
• биохимия крови;
• бактериологический посев из зева (для выявления стрептококка, других бактерий, вирусов, грибы);
• при хроническом воспалительном процессе может потребоваться ЭКГ, ЭхоКГ сердца, УЗИ суставов, почек, иммунологические анализы для исключения осложнений.

В клинике "Омниус" используются высокоточные методы определения различных  заболеваний. Все обследование проводится на инновационном оборудовании экспертного класса, которое позволит точно и безошибочно поставить верный диагноз. В нашей клинике можно пройти все виды лабораторных и аппаратных исследований в одном месте и за короткое время.

Лечение ангины у взрослых и детей

После постановки диагноза и определения наличия других патологий/осложнений, врач подбирает наиболее подходящее лечение. Обычно оно начинается с антибактериальной терапии, которая в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств уже снижает болевой синдром и уменьшает лихорадку. 

При легкой форме ангины лечение проходит в домашних условиях, если форма заболевания тяжёлая, то рекомендуется лечение в стационаре, чтобы быть под постоянным присмотром врачей и в случае чего получить квалифицированную помощь.

При лечении гнойной ангины используют антибиотики, от боли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противоаллергические препараты (для снижения аллергических реакций, зуда, воспаления). Помимо антибиотиков назначаются антисептические растворы для полоскания горла, общеукрепляющие средства и витамины для повышения иммунитета.

Хирургическим вмешательством редко лечат, только при наличии гнойных осложнений и некротическом процессе в миндалинах.

Нельзя во время лечения употреблять горячую, острую, твердую пищу, которая может навредить глотке. Больше пить жидкости для снятия интоксикации. Отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать постельный режим. 

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз хороший, выздоровление наступит скоро. Но также может зависеть от многих факторов: степень тяжести заболевания, возраст, образ жизни больного, сопутствующие заболеваний и т. д. Любое заболевание лучше поддается лечению на ранних стадиях развития. 

Для профилактики заболевания рекомендуется укреплять иммунитет, применять физические нагрузки, чаще мыть руки, регулярно проветривать помещение.

Получить консультацию  врачей общего и узкого профиля можно в клинике "Омниус". Все услуги соответствуют требованиям и стандартам качества. Наши врачи сертифицированы и оперативно оказывают помощь любой сложности. Лечение подбирается грамотно, с учетом всех индивидуальных особенностей и возраста пациента. Стоимость услуг доступная, средняя по Москве. 

Для записи на прием, оставьте заявку на сайте, менеджер свяжется с вами для назначения удобного времени приема.