В каких случаях ребенку нужна консультация эндокринолога?

В жизни каждого родителя возникают моменты растерянности, когда по жалобам ребенка на плохое самочувствие сложно сориентироваться, к какому врачу следует обратиться. Когда же нужно показать его детскому эндокринологу? Поводом для беспокойства являются:

1. Изменения в настроении, поведении ребенка: повышенная утомляемость, слабость, сонливость либо, наоборот, раздражительность, плаксивость, нервное возбуждение, бессонница, головные боли, дрожь в теле и/или пальцев рук, век.
2. Сухость либо, напротив, повышенная влажность кожных покровов, потливость, появление пигментных пятен, растяжек, избыточный рост волос на теле. Следует также обратить внимание на состояние волос и ногтей: выпадение волос (очаговое или диффузное), повышенная сальность волосистой части головы, ломкость, тусклость ногтей — эти изменения также могут быть признаками эндокринных нарушений.
3. Осознанные жалобы на чувство сердцебиения, нехватки воздуха, неприятные ощущения в области груди, что также является поводом для обязательной консультации не только кардиолога, но и эндокринолога.
4. Значительные изменения в физическом состоянии: ребенок вялый, много пьет воды, похудел, появилось частое и обильное мочеиспускание, кожа сухая, а изо рта может периодически появляться запах ацетона или прелых фруктов — это могут быть симптомы сахарного диабета, требующего вызова врача или скорой помощи. Обильное питье и мочеиспускание не всегда связаны с сахарным диабетом, существуют и другие эндокринные заболевания с этими признаками, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
5. Тяга к сладкой пище, мучному, повышенный аппетит в целом, приводящие к изменению веса (его избытку) — чаще всего это говорит о нарушении обмена жиров и углеводов, но может быть и следствием более серьезных эндокринных нарушений. Потеря аппетита, выраженное снижение веса также встречаются при некоторых эндокринных болезнях, но могут говорить и о возможных психологических проблемах (преднамеренный отказ от еды, прием мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты), особенно у подростков. В этих случаях необходимо совместное наблюдение эндокринолога и психолога/психиатра.
6. Отставание в росте или половом созревании от сверстников либо слишком раннее (у мальчиков раньше 9,5 лет, у девочек раньше 8 лет) появление внешних признаков пубертата: развитие молочных желез, подмышечное и лобковое оволосение. Нарушение менструального цикла или его отсутствие у девочек-подростков старше 15 лет требует совместной консультации эндокринолога и гинеколога.